Ung thư thực quản pdf, ung thư thực quản (phần 2)

Ung thư thực quản (UTTQ) có tỉ lệ mắc đứng vị trí thứ 9 trong số bệnh ung thư phổ cập trên cụ giới, đứng vị trí thứ 3 trong ung thư con đường tiêu hóa (sau ung thư dạ dày và ung thư đại – trực tràng). Trên Mỹ, từng năm có khoảng 17.000 ca bắt đầu mắc cùng 15.000 ca tử vong do bệnh án này. Ở Việt Nam, theo một thống kê lại tại Hà Nội, xác suất mắc UTTQ làm việc nam là 8,7/100.000 dân, ở cô bé là 1,7/100.000 dân; dịch đứng hàng thứ 5 trong những bệnh ung thư phổ biến. Bệnh bao gồm tiên lượng xấu, là nguyên nhân gây tử vong cao thứ 6 vào các bệnh ung thư, với tỉ lệ tử vong/mới mắc 0,88. Gần 1/2 bệnh nhân ở giai đoạn ko phẫu thuật được. Tại thời điểm chẩn đoán ban đầu, 18% bệnh nhân (BN) có di căn xa (gan, phổi, hạch ổ bụng). Tỉ lệ sống thêm sau 5 năm khoảng 20-25% <1>.

Bạn đang xem: Ung thư thực quản pdf, ung thư thực quản (phần 2)

Thực quản là phần trên của ống tiêu hóa, giúp chuyển thức nạp năng lượng từ miệng xuống dạ dày. Về mặt giải phẫu, thực quản được phân chia làm 3 đoạn: Thực quản 1/3 trên kéo dài từ miệng tới chỗ phân chia khí quản (ngang tĩnh mạch đơn), thực quản 1/3 giữa từ dưới chỗ phân chia tĩnh mạch đối chọi tới bờ dưới tĩnh mạch phổi và thực quản 1/3 dưới là phần còn lại tới sát trung tâm vị. Việc chia đoạn thực quản nhằm mục đích phục vụ mang đến chẩn đoán và điều trị. UTTQ gồm hai thể mô dịch học đó là ung thư biểu tế bào vảy thường ở thực quản 1/3 trên và ung thư biểu mô tuyến thường ở thực quản 1/3 giữa – dưới. Trong thời hạn gần đây, thể ung thư biểu mô đường có xu hướng tăng cấp tốc ở những nước châu Âu, Mỹ; tại các nước châu Á, châu Phi, thể biểu tế bào vảy chiếm phần lớn.

*

Chẩn đoán UTTQLâm sàng: UTTQ thường chạm mặt ở tín đồ trên 50 tuổi. Bộc lộ lâm sàng đầu tiên thường là nuốt nghẹn tăng dần, có thể kèm theo trớ, nôn ngay lập tức sau ăn. U size lớn chèn ép cơ quan bao bọc gây nhức sau xương ức, cực nhọc thở, khàn tiếng, ho ra máu. Ở quy trình muộn, người bị bệnh thường biểu thị sút cân, khô với sạm da, suy kiệt.Khám cận lâm sàng:-Chụp X-quang thực quản tất cả uống dung dịch cản quang -Chụp giảm lớp vi tính ngực – bụng: đánh giá xâm lấn của u, tình trạng di căn hạch và di căn xa-Nội soi thực quản lí – dạ dày, sinh thiết giúp xác chẩn giải phẫu bệnh-Siêu âm nội soi thực quản góp phân biệt các tổn yêu đương giai đoạn sớm và sinh thiết hạch trung thất, ổ bụng-Nội soi khí quản đánh giá xâm lấn khí - phế quản-Chụp PET/CT với F18 -FDG đây là phương pháp chẩn đoán rất có giá trị trong đánh giá giai đoạn, review đáp ứng sau điều trị và phát hiện tái phát.

*


Xem thêm: Top 20+ Phần Mềm Kế Toán - Top 5 Phần Mềm Kế Toán Chất Lượng Hiện Nay

*


BS. Nguyễn Đình Châu, Khoa Xạ trị - Xạ phẫu, khám đa khoa TƯQĐ 108.Tài liệu tham khảo1.Phạm Duy Hiển và tập sự (2010) Điều trị phẫu thuật căn bệnh ung thư. Nhà xuất bạn dạng y học2.Edge SB, Compton CC (2010) American joint committee on cancer_cancer staging manual 7th. Ann Surg Oncol 17(6):1471-4.3.NCCN (2017) Esophageal & Esophagogastric Junction Cancer. Clinical Practice Guidelines in Oncology.