Bệnh ung thư khí quản là gì? triệu chứng & thuốc ung thư phế quản

Đặt vấn đề: u khí quản ngại nguyên vạc đa phần là bệnh lý ác tính, tuyệt gặp gỡ là carcinoma (tế bào gai, tuyến). Bệnh khiến chèn đậy khí quản lí đòi hỏi nên được phẫu thuật mổ xoang tái tạo nên khí quản đồng thời xử lý bệnh án ung thư của khí quản. Tại các khối hận u béo dự đoán đã mất đoạn khí quản ngại Khủng, vấn đề tái tạo khí cai quản vẫn gặp gỡ các trở ngại, rất có thể không thắng cuộc ngay vào phẫu thuật, ngay lập tức sau mổ hoặc một ít ngày sau mổ. Với thực tế hiện nay, chưa có vật liệu hay cơ quan thay thế sửa chữa khí quản ngại, vấn đề quan tâm đến chỉ định, mặt đường phẫu thuật, cùng chuyên môn tái sản xuất khí quản ngại đóng góp phần đưa ra quyết định kết quả phẫu thuật và unique cuộc sống thường ngày của người bị bệnh phục hồi sau phẫu thuật. Nghiên cứu giúp này đánh giá tính khả thi của phẫu thuật mổ xoang đối với một số loại căn bệnh này. 

Phương pháp: Hồi cứu hầu hết trường thích hợp u khí cai quản đã có phẫu thuật giảm quăng quật kăn năn u với tái tạo ra khí quản ngại trên y khoa ngoại Lồng ngực trong thời hạn 6 năm (2010 – 2015). Bệnh nhân được hoá xạ trị sau mổ và nội soi khí truất phế quản ngại hoặc chụp ctscan sau mổ 1 tháng, 6 mon với hàng năm. Vị trí cùng độ béo khối hận u, phương thức phẫu thuật, con đường phẫu thuật, đổi thay hội chứng trong cùng sau mổ, thời khắc tiếp tục tái phát, tử vong được tích lũy với phân tích reviews. 

Kết quả: Có 22 ngôi trường vừa lòng được phẫu thuật mổ xoang, trong các số đó, địa điểm cổ ngực là 14 ngôi trường hòa hợp, trong ngực trên carimãng cầu là 3 ngôi trường vừa lòng, carina + 1 truất phế cai quản nơi bắt đầu là 4 trường đúng theo, carina + 2 phế truất quản lí gốc là một trường hợp. Giải phẫu căn bệnh cho thấy thêm 4 trường thích hợp là di căn trường đoản cú K ngay cạnh, 18 ngôi trường đúng theo là u khí quản nguim vạc. Có 3 ngôi trường phù hợp tử vong (13,6%), vị mất đoạn khí quản ngại lớn; 1 sau 5 ngày, một sau 3 tuần và 1 sau 4 mon. Một người bệnh tử vong vị tái phát sau 3 năm vì chưng còn vướng lại kân hận u nghỉ ngơi truất phế quản gốc trái. Các người mắc bệnh sót lại được hiểu phẫu thuật thành công xuất sắc hiện tại vẫn đang sống và làm việc cùng theo dõi và quan sát tiếp. 

Kết luận: Phẫu thuật giảm quăng quật với tái chế tạo ra u khí cai quản gồm tính khả thi cao, đề xuất được hướng đẫn mang lại số đông kân hận u không chỉ chiếm vượt 1/3 độ nhiều năm khí quản. Phẫu thuật triệt nhằm khối u là điều kiện đặc trưng nhằm tái chế tạo thành công khí quản lí. Đối với đa số kân hận u vùng carimãng cầu, bao gồm cả khí quản với truất phế quản lí cội một hoặc phía 2 bên, mặt đường msống xương ức góp phẫu thuật hiệu quả hơn so với mặt đường mngơi nghỉ ngực cần.

Bạn đang xem: Bệnh ung thư khí quản là gì? triệu chứng & thuốc ung thư phế quản

Từ khoá: U khí quản, mổ xoang tái chế tạo khí quản. 

* Khoa ngoại Lồng ngực, Bệnh viện Chợ RẫySurgical management of tracheal tumorsVu Huu Vinh*

 

Abstract: 

Background: Primary tracheal neoplasms are mainly malignant; most of them are carcinoma (squamous, adenoma). The diseases may cause airway obstruction requiring tumor resection & tracheal reconstruction. Advanced stage tumors would expect much tracheal resection, making reconstruction khổng lồ be challenge. Catastrophe may encounter intraoperative, postoperative, or even in short-term follow-up. At present, there is no any substitute material for tracheal tube, so careful considering indication và surgical technique could help improving the outcome. This study examines the feasibility of the surgical interference for this disease. 

Methods: Retrospectively nhận xét tracheal tumor cases operated with resection & reconstruction at the Thoracic Department, Choray hospital during 6 years (2010 – 2015). Patients received adjuvant chemo-radiation postoperatively and were followed-up with tracheal endoscopy and/or CT-scan for 1 month, 6 months, and annual postoperatively. Size of tumors, locations, surgical accesses, reconstruction techniques, morbidity, và mortality are subjects to lớn be examined. 

Results: There were 22 cases operated. Aý muốn them, tumors located at cervico-thoracic region in 14 cases, intrathoracic but above the carina in 3, at carina and one bronchus in 4, và carimãng cầu plus both bronbỏ ra in 1 case. Histopathology results: 4 metastasis from thyroid cancer, 18 primary tracheal cancers. Mortality is 3 (13.6%), due to over missing of the tracheal tissue. One happened 5 days postoperatively, one after 3 weeks, & one after 4 months. In one other case, the tumor recurred after 3 years due khổng lồ the remnant tumor at the left main bronchus and died without surgical interference. Others are still alive sầu normally and assume to be successful in term of surgical interference. 

Conclusion: Tracheal tumor resection và reconstruction surgery is feasible. Indication should reserves for tumors that invade less then one third of the trachea. Complete resection of the tumor is the most importance for the successful of the surgery. Sternotomy facilitates carina tumor resection comparing lớn the right thoracotomy. 

Keywords: Tracheal tumor, tracheal reconstruction 

* Department of Thoracic Surgery, Choray Hospital

1. MTại ĐẦU

Bệnh lý u phế quản nguyên ổn phạt là một trong bệnh tật hãn hữu gặp gỡ, cùng thường xuyên là ác tính ngơi nghỉ người béo (80-90%) với ôn hòa làm việc trẻ nhỏ (60-70%)1,2. Triệu chứng bao gồm của bệnh dịch là nghẹt thở tất nhiên tắc nghẽn đưởng thở trên. Các báo cáo về bệnh tật u phế quản lí còn kha khá ít. Chưa bao gồm những nghiên cứu bự về bệnh sinch, diển tiến tự nhiên của căn bệnh, những yếu tố nguy hại. Các báo cáo nhiều phần là những phân tích report 1 loạt các ngôi trường vừa lòng.

U truất phế quản nguyên phạt là bệnh tật hiếm chạm mặt chỉ chiếm khoảng 0,1 đến 0,4% trong các bệnh án ác tính3. Ung tlỗi tế bào gai thường chạm mặt làm việc người mắc bệnh khoảng tầm 60 tuổi, ung thỏng tế bào đường dạng nang thường xuyên sống bệnh nhân 50 tuổi, phái nam chiếm tỉ trọng cao hơn bạn nữ khoảng chừng 60% với 73% người mắc bệnh có chi phí căn hút thuốc lá lá4.

Triệu triệu chứng của u khí cai quản lặng lẽ, người mắc bệnh chỉ mang lại thăm khám Khi gồm chứng trạng nghẹt thở vì u tủ lòng khí quản ngại, khiến tắc nghẽn > 1/2 lòng khí cai quản. U khí quản rất có thể xuất hiện thêm dọc theo khí cai quản từ đoạn cổ cho đế đoạn trong ngực. Vì vậy, thời gian can thiệp, lựa chọn con đường phẫu thuật cùng tái chế tạo ra khí cai quản trong mổ xoang vẫn là 1 trong những thử thách đối với các bên lâm sảng.

Phẫu thuật chữa bệnh u khí quản bao gồm cắt quăng quật triệt nhằm u khí quản lí, tái tạo nên lại khí quản ngại, bao hàm cả carimãng cầu cùng các phế quản gốc. Khí quản ngại là tạng hiện chưa xuất hiện vật liệu thay thế sửa chữa từ thân, ghxay tốt nhân làm cho kỹ thuật tái tạo nên khí quản là 1 chuyên môn khó khăn, chỉ vận dụng được lúc mất đoạn khí cai quản tại 1 số lượng giới hạn nhất thiết 5, 6

Hiện giờ, sống VN, những báo cáo về u truất phế quản lí nguyên phạt còn không nhiều, nhiều phần là các báo cáo ngôi trường hợp ca lâm sàng đơn lẻ. Vì vậy, công ty chúng tôi đưa ra quyết định làm nghiên cứu và phân tích report tổng kết 22 trường hợp phẫu thuật u khí quản ngại nguyên ổn phạt trên khám đa khoa Chợ Rẫy trong tầm 6 năm trường đoản cú 2010 đến năm 2015

2. PHƯƠNG PHÁPhường. NGHIÊN CỨU

Nghiên cứu báo cáo 1 loạt 22 trường vừa lòng bệnh dịch u khí cai quản nguyên phân phát được phẫu thuật mổ xoang trên Bệnh viện Chợ Rẫy trường đoản cú 2010 mang lại 2015. Các ngôi trường đúng theo được hướng đẫn nội soi phế quản lí và CTscan cổ ngực bao gồm cản quang quẻ trước mổ để chẩn đoán thù bản chất, độ thuôn của lòng phế truất quản lí, vị trí, kích cỡ u, mức độ xâm lăng và khoảng chừng đoạn phế quản lí bị giảm vứt vào mổ xoang (H.1, H.2).

 

*

Hình 1: Tấm hình CT scan điển hình nổi bật của u khí quản lí nguim phát 

Đường phẫu thuật được lựa chọn theo địa chỉ, cường độ xâm chiếm và độ lâu năm đoạn khí quản ngại dự kiến yêu cầu cắt quăng quật. Ở nền cổ, khí quản ngại, thân động mạch cánh tay đầu và tĩnh mạch vô danh trái thường xuyên bắt chéo cánh nhau. Chúng tôi rước vị trí giao nhau giữa tĩnh mạch máu vô danh trái cùng khí quản lí làm điểm phân loại số lượng giới hạn mang đến khí cai quản cổ cùng ngực. Vùng cổ ngực là vùng nằm cả trên với bên dưới tĩnh mạch máu vô danh.

Đối cùng với những u khí quản vùng cổ, vùng cổ - ngực, chọn lọc mặt đường mổ cổ rộng rãi có hay là không gồm phối hợp mở bán phần xương ức.

Đối với các u khí quản đoạn vào ngực bên trên carimãng cầu, sàng lọc mặt đường phẫu thuật ngực đề xuất.

Đối vối u khí quản vùng carina tốt gồm xâm lăng truất phế cai quản cội 1 tuyệt phía 2 bên, chọn lọc đưởng phẫu thuật msinh sống ngực phải tốt mặt đường thân xương ức. 

Hình 3: U khí cai quản trong ngực, trên carina. Đường mổ là chẻ xương ức, có không ngừng mở rộng lên cổ bởi vì có nhiều hạch cổ. Tấm hình thân cồn mạch cánh tay đầu và tĩnh mạch vô danh trái bắt chéo nhau trước khí cai quản được cho là giao điểm cổ - ngực của khí cai quản. 

Bệnh nhân được tích lũy các yếu ớt tố: tuổi, nam nữ, triệu bệnh lâm sàng khởi phát, tình trạng thời gian nhập viện, hình ảnh CTscan, nội soi khí quản ngại, phương thức phẫu thuật, đường mổ, hậu phẫu, hiệu quả phẫu thuật căn bệnh. Bệnh nhân được theo dõi và quan sát sau mổ định kì 3 mon, 6 mon cùng 12 tháng, nội soi phế truất quản ngại chất vấn lành sẹo khí quản và u lại tái phát.

Đánh giá công dụng mổ xoang theo tiêu chuẩn:

Tốt : BN sau phẫu thuật bất biến, được xuất viện, quan sát và theo dõi không thấy tiếp tục tái phát u trên khu vực.

Trung bình : BN phục hồi sau phẫu thuật xuất viện xuất sắc, theo dõi và quan sát thấy gồm chứng trạng dong dỏng mồm nối > 50% đề xuất can thiệp lại bởi sten tốt mổ xoang lần 2.

Xấu : Bn tử vong hậu phẫu, trong thời hạn theo dõi và quan sát, u tiếp tục tái phát.

Các số liệu được phân tích bởi phần mềm SPSS 16.0 và trình bày bên dưới dạng bảng biểu.

3. KẾT QUẢ:

Có 22 ngôi trường đúng theo u khí quản lí nguyên ổn phạt được phẫu thuật mổ xoang.

Tuổi trung bình: 52,9 tuổi (bé dại độc nhất 29; lớn nhất 69 tuổi)

Bảng 1: điểm lưu ý dịch tễ với lâm sàng của căn bệnh nhân 

 

Số BN

Tỉ lệ

Giới tính

 

 

 

Nữ

9

40,9

 

Nam

13

59,1

Triệu bệnh khởi phát

 

 

 

Ho ra máu

4

18,2

 

Khò khè

13

59,1

 

Nuốt nghứa – vướng

3

13,6

 

Suy hô hấp

2

9,1

Tiền căn bệnh dịch lý

 

 

 

K giáp

4

18,2

 

Tiền căn hút thuốc lá cục bộ là phái mạnh chỉ chiếm 11/13 trường phù hợp. Có 2 bệnh nhân mang đến viện trong chứng trạng suy thở đã có được chẩn đân oán u khí quản tự tuyến trước đề nghị đặt sinh khí quản ngại thsinh sống thứ. 

Bảng 2: Điểm sáng của u khí quản

 

 

Số BN

Tỉ lệ

Vị trí u

 

 

 

Đoạn cổ

2

9,1

 

Đoạn cổ - ngực

12

54,6

 

Đoạn trong ngực bên trên carina

3

13,6

 

Carimãng cầu + 1 bên phế quản

4

18,2

 

Carina + 2 phế quản ngại gốc

1

4,5

Kích thước u

 

 

 

 

Ghi nhận đa phần bệnh nhân gồm u vùng cổ cùng cổ ngực, có thể mổ bằng đường cổ hoặc thêm chẻ phân phối phần xương ức. Kích thước u tương đối béo trường đoản cú 2-4centimet chiếm phần nhiều. Ghi dìm gồm 4/22 ngôi trường đúng theo u xâm lấn vào ban ngành xung quanh trong số đó bao gồm 3 trường vừa lòng u xấm lân vào thành thực quản, đề nghị khâu tăng cường cơ thực quản ngại bởi tiêu chuẩn đơn gai (PDS, monoryl), 1 ngôi trường hợp xâm lược vào thân rượu cồn mạch cánh tay đầu phải kẹp xa lánh, tách bóc bóc với khphục trang hồi.

Bảng 3: Kết quả phẫu thuật:

 

 

Số BN

Tỉ lệ

Lựa lựa chọn mặt đường mổ

 

 

 

Đường ngang cổ

6

27,2

 

Đường ngang cổ + chẻ buôn bán phần xương ức

8

36,4

 

Mở ngực P

5

22,8

 

Chẻ xương ức

3

13,6

Kết quả phẫu thuật

 

 

 

Tốt

15

68,2

 

Trung bình

3

13,6

 

Xấu

4

18,2

 

Có 3 trường hòa hợp tử vong (13,6%), vì mất đoạn khí quản ngại lớn; 1 sau 5 ngày, một sau 3 tuần với 1 sau 4 tháng. Một người bệnh tử vong vày tiếp tục tái phát sau 3 năm vì còn giữ lại kăn năn u ngơi nghỉ truất phế quản gốc trái. Có 3 ngôi trường hòa hợp tái khám thấy bé miệng nối > 50% cần phải đặt stent khí cai quản.

BÀN LUẬN :

Chúng tôi ghi cảm nhận 22 trường vừa lòng ung tlỗi khí quản lí được mổ xoang tại cơ sở y tế Chợ Rẫy trong khoảng 6 năm. Độ tuổi vừa phải 52,9 tuổi. Trong đó, tỉ lệ ung tlỗi khí quản lí ngulặng phát chỉ chiếm nhiều phần 81,8%, điều này cũng tương xứng cùng với các nghiên cứu không giống trên trái đất 1, 2, 7. Có 4/22 ngôi trường đúng theo là ung thư di căn uống trường đoản cú K tiếp giáp. Tiền căn uống thuốc lá lá 11/13 bệnh nhân nam giới, điều này cũng phù hợp với phân tích Litch và tập sự 4 70% người bệnh ung thư khí quản nguyên ổn phân phát có chi phí căn uống hút thuốc lá lá. Bởi vậy, hút thuốc lá lá là một trong yếu tố nguy cơ của u khí quản ngại nguyên phạt.

Xem thêm: # Mỹ Phẩm Yves Rocher Tốt Không ? 【Review Chi Tiết】 Mỹ Phẩm Yves Rocher Dùng Có Tốt Không

Triệu hội chứng lâm sàng thường xuyên chạm chán của u khí quản nguyên ổn phát là khò khè cổ không thở được chiếm 59,1%, sau đó là ho ra huyết chiếm phần 18,2%. Có 3/22 ngôi trường vừa lòng nuốt nghẹn, khi đối chiếu với hình hình họa CT scan với vào mổ xoang ghi dấn u khí cai quản thành sau tất cả xâm lăng chèn lấn thực quản. Như vậy cho biết u khí quản lí diễn tiến âm thầm, người mắc bệnh hay cho khám đa khoa sinh sống giai đoạn trễ của dịch lúc u hạn hẹp lòng khí quản ngại khiến khó thở hoặc vẫn xâm lấn ra xung quanh.

Về vị trí u khí quản, đa số u khí quản ngại nằm ở vị trí vùng cổ - ngực chỉ chiếm 54,2 %. Đây là 1 trong vị trí hết sức cực nhọc vào mổ xoang u khí cai quản vì kích thuốc của lỗ bay lồng ngực thon, phía đằng sau là xương cột sống và phía trước là xương ức, có tương đối nhiều kết cấu quan trọng đi qua Quanh Vùng này hệt như động mạch chình ảnh phía hai bên, thực quản. Đối cùng với phần đông người mắc bệnh này, Cửa Hàng chúng tôi gạn lọc mặt đường phẫu thuật ngang cổ và chẻ chào bán phần xương ức. Với đường mổ này kết hợp với tư vắt ngửa cổ tối đa, chúng tôi rất có thể tiếp cận được 50% khí quản đoạn trong ngực (khoảng tầm 4centimet tính trường đoản cú phương diện phẳng ngang xương ức). Các yếu tắc như bó mạch chình ảnh hai bên và thực quản lí rất có thể bóc tách tách dễ dãi. Tuy nhiên đề xuất chăm chú cho tới thân hễ mạch cánh tay đầu mặt phải cùng tĩnh mạch máu vô danh, đó là 2 yếu tố ở sâu vào ngực, dể bị tổn tmùi hương trong quy trình mổ xoang. Bên cạnh đó vào một số trong những ngôi trường phù hợp, mồm nối khí quản ngại tiếp xúc thẳng cùng với 2 yếu tố này, cần phải cô lập bởi mảnh ghxay tự tạo hay từ thân, tách tình trạng dò khí quản – rượu cồn mạch. Chúng tôi tất cả 2 ngôi trường thích hợp tử vong Khi phẫu thuật u khí cai quản đoạn cổ ngực. Trường thích hợp 1, người bị bệnh bao gồm u khí quản ngại 5cm, tử vong trên ngày sau phẫu thuật lắp thêm 5 vày bung miệng nối khí quản ngại. Trường vừa lòng 2, người bệnh u khí cai quản 3centimet, tử vong sau 4 mon vì chưng dò loét mồm nối khí cai quản – thân đụng mạch cánh tay đầu đề nghị, bệnh nhân ho ra ngày tiết lượng các, được nội soi khí quản lí chẩn đoán thù trong chống mổ.

U khí cai quản đoạn vào ngực với carimãng cầu, mặt đường msống ngực yêu cầu liên sườn 4 có thể tiếp cận với giải quết giỏi kân hận u. Chúng tôi gồm 8 ngôi trường phù hợp u khí quản đoạn trong ngực và carimãng cầu, trong số đó, 3 ngôi trường thích hợp trên carimãng cầu rất nhiều mổ bởi mặt đường mlàm việc ngực yêu cầu cùng 5 trường vừa lòng carimãng cầu với phế cai quản thì 2 mnghỉ ngơi ngực cần, 3 msinh hoạt xương ức. 2 ngôi trường hợp mngơi nghỉ ngực phải thì một cần sử dụng tuần hoàn ko kể cơ thể, một thì thua cuộc trong thì giải pháp xử lý phế quản lí gốc trái, chỉ nối truất phế cai quản cội buộc phải vào khí quản với “thả” phế truất cai quản gốc trái quý phái bên trái, khu vực mà quan yếu thao tác từ bỏ đường mở ngực nên được. 3 ngôi trường thích hợp sau công ty chúng tôi chẻ xương ức, ko yêu cầu tuần hoàn xung quanh khung hình, tiếp cận khí quản lí giữa tĩnh mạch máu nhà trên và quai hễ mạch chủ. Động mạch phổi yêu cầu được bóc bóc cùng vun xuống dưới, sản xuất phẫu trường hơi giỏi để xử lý khí quản ngại vùng carimãng cầu cùng 2 truất phế quản ngại nơi bắt đầu.

Đối với sẹo dong dỏng hoặc những tổn định thương thơm khí quản ngại ôn hòa đoạn khí cai quản cắt bỏ buổi tối đa hoàn toàn có thể lên tới 5- 6centimet giỏi gần nửa chiều dài khí quản 5,6,7. Tuy nhiên, ung thỏng khí cai quản thì nếu như kân hận u xâm lược bắt buộc giảm quăng quật 1/3D lâu năm khí quản ngại sẽ là 1 trong vấn đề thách thức vị sự xâm lược rộng thoải mái ra bao phủ với tính chất dễ dàng hoại tử tiếp phần gianh giới lành ác của tế bào khí quản ngại sau mổ 6,7,8,9. Trong nghiên cứu Cửa Hàng chúng tôi 3 ngôi trường tử vong đều phải sở hữu u khí quản ngại tự 4-6cm, tất cả đoạn khí cai quản giảm bỏ dài. Theo các tác giả bên trên thế giới, hiện tượng lạ sẹo tăng sinch trên mồm nối khí quản tạo dong dỏng lòng khí quản ngại là một trong biến chuyển chứng thường gặp sau phẫu thuật khí quản ngại 10, 11,12. Khác với sẹo eo hẹp, u khí quản lí thi thoảng khi chiếm toàn ngã chu vi khí quản ngại mà lại thường là chiếm phần trọn thành sau với một thành bên, trái hoặc phải, dẫu vậy hầu hết là mặt bắt buộc. Vì vậy mà lại sau khi giảm vứt nó gồm dạng ktiết nửa chu vi vắt vày mất đoạn trọn vẹn (H.2). Nó là cửa hàng nhằm tạo nên hình khí cai quản rộng là cắt quăng quật cùng nối tận – tân. Có những phương pháp giúp làm cho bớt tình trạng tăng sinch tế bào sẹo trong mổ xoang khí quản ngại như làm cho sút tối đa tình trạng căng kéo miệng nối khí quản ngại, khâu nối bằng chỉ rã đối kháng gai, cần sử dụng corticoid sau mổ 13,14. 

*
 

Hình 2: Ung thư khí quản ngại hay tạo khuyết nửa chu vi của khí quản, thường xuyên là thành sau mặt nên, hãn hữu chạm mặt sau phía trái.

5. KẾT LUẬN:

Bệnh lý u thư khí cai quản là bệnh án không nhiều gặp, triệu hội chứng âm thầm, người bị bệnh thường xuyên vào viện cùng với triệu chứng trễ. Phẫu thuật cắt bỏ và tái tạo nên u khí quản ngại gồm tính khả thi cao, cần được hướng đẫn cho đều kân hận u không chiếm phần thừa 1/3 độ nhiều năm khí quản lí. Phẫu thuật triệt nhằm kăn năn u là ĐK đặc biệt quan trọng để tái sinh sản thành công khí quản. Đối cùng với phần nhiều kân hận u vùng carina, bao hàm cả khí quản ngại cùng phế truất quản ngại gốc một hoặc hai bên, đường msinh hoạt xương ức giúp phẫu thuật kết quả rộng đối với con đường msống ngực phải.

Vũ Hữu Vĩnh

TÀI LIỆU THAM KHẢO

Gilbert JB, Mazzarella LA, Feit LJ. Primary tracheal tumours in infants & children. J Pediatr 1949;35:63– 69.

Dekhông nên DPhường, Holinger LD, Gonzales-Crusmê man F. Tracheal neoplasm inchildren. Ann Otol Rhinol Laryngol 1998;107:790–796

Machiarini P. Primary tracheal tumors. Lancet Oncol 2006;7:83–91.

Licht PB, Friis S, Pettersson G. Tracheal cancer in Denmark: a nation-wide study. Eur J Cardiothorac 2006;19:339–345.7. Gaissert HA. Primary tracheal tumors. Chest Surg Clin N Am 2003;13:247–256.

Vũ Hữu Vĩnh với cs. Xử trí tổn định tmùi hương sẹo bé khí quản và rò khí – thực quản lí bằng nối khí cai quản tận – tận trực tiếp và khâu con đường rò thực cai quản. Y học nước ta – Tập 375 – Số tháng 11 – 2010. Tr. 353 - 360

Vũ Hữu Vĩnh cùng cs. Phẫu thuật chữa bệnh tổn thương carina cùng truất phế quản lí nơi bắt đầu. Tạp chí Y dược lâm sàng 108, tập 7 số quan trọng, mon 11/2012. Tr.1-3.

Grillo HC. Primary tracheal tumours. In Grillo HC, (Ed.), Surgery of the trachea & bronbỏ ra, 4th Ed. London: BC Decker, 2004. Pp. 208–247. 2.

.Weber AL, Grillo HC. Tracheal tumors. A radiological, clinical, và pathological evaluation of 84 cases. Radiol Clin N Am 1978;16:227–246.

Honings J, Dijông xã JA, Verhagene AF, Heijden HF, Marres HA. Incidence và treatment of tracheal cancer: a nationwide study in the Netherlands. Ann Surg Oncol 2007;14:968–976.

Manninen MP.., Antila PJ, Pukander JS, Karma PH. Occurrence of tracheal carcinoma in Finl&. Acta Otolaryngol 1991;111:1162–1169.

Gelder CM, Hetzel MR. Primary tracheal tumours: a national survey.Thorax 1993;48:688–492.

Bhattacharyya N. Contemporary staging và prognosis for primary tracheal malignancies: a population-based analysis. Otolaryngol Head Neck Surg 2004;131:639–642.

Kurien G, Cole I. Primary carcinoma of the trachea. Clin Otolaryngol 1981;6:197–204.

FG. Adenoid cystic carcinoma of the airway: thirty-two-year experience. J Thorac Cardiovasc Surg 1996;112:1522–1532.