Ung thư cổ tử cung thường do tế bào ung thư vảy gây ra bởi nhiễm virus papilloma người; ít gặp hơn, đó là ung thư biểu mô tuyến. Tân sinh cổ tử cung thì không có triệu chứng; triệu chứng đầu tiên của ung thư cổ tử cung giai đoạn sớm thường không rõ, thường là chảy máu âm đạo hậu môn. Chẩn đoán bằng xét nghiệm Papanicolaou cổ tử cung và sinh thiết. Phân loại ung thư dựa vào lâm sàng. Điều trị thường bao gồm phẫu thuật cắt bỏ nếu bệnh giai đoạn đầu hoặc xạ trị cùng với hóa trị liệu cho ung thư đã lan đi xa. Nếu ung thư đã di căn rộng rãi, hóa trị liệu thường được sử dụng đơn độc.
Đang xem: Slide bài giảng ung thư cổ tử cung ppt, chẩn Đoán và Điều trị ung thư cổ tử cung
Ung thư cổ tử cung là loại ung thư phụ khoa phổ biến thứ 3 và là ung thư phổ biến thứ 8 ở phụ nữ tại Mỹ. Tuổi trung bình khi chẩn đoán là 50, nhưng ung thư có thể xảy ra sớm nhất là 20 tuổi. Hiệp hội Ung thư Mỹ ước tính rằng vào năm 2019, sẽ có khoảng 13.179 trường hợp ung thư nội mạc tử cung được chẩn đoán và khoảng 4.250 phụ nữ sẽ chết vì căn bệnh ung thư này.
Ung thư cổ tử cung xuất phát từ ung thư nội biểu mô cổ tử cung (CIN), do nhiễm virus HPV Nhiễm vi rút gây u nhú ở người Vi rút u nhú ở người (HPV) gây ra mụn cóc. Một số loại gây ra mụn cóc da, và các loại khác gây ra mụn cóc sinh dục tăng hoặc phẳng (tổn… đọc thêm các loại 16, 18, 31, 33, 35, hoặc 39.
Bất kể tiền sử về tình dục, các bác sĩ lâm sàng nên giả định rằng phụ nữ đã tiếp xúc với một người bị HPV vì nó rất phổ biến.
CIN 3 không có khả năng tự hồi phục; nếu không được điều trị, có thể qua nhiều tháng hoặc nhiều năm xâm nhập qua màng đáy trở thành ung thư xâm lấn.
Khoảng 80 đến 85% các trường hợp ung thư cổ tử cung là ung thư biểu mô tế bào vảy; phần lớn còn lại là ung thư biểu mô tuyến. Sarcomas và các khối u nội tiết tế bào nhỏ rất hiếm gặp.
Xem thêm: Phần Mềm Thiết Kế Ui Ux Chuyên Nghiệp Dành Cho Dân Lập Trình
Ung thư cổ tử cung xâm lấn thường lan rộng bằng cách lan rộng trực tiếp vào các mô xung quanh hoặc thông qua mạch bạch huyết đến các hạch lympho vùng chậu và cạnh động mạch chủ. Sự lan truyền bằng đường máu là có thể nhưng hiếm.
Nếu ung thư cổ tử cung lan đến các hạch bạch huyết vùng chậu hay cạnh động mạch chủ, tiên lượng thường xấu, và vị trí và kích thước của trường chiếu xạ bị ảnh hưởng.
Khi các triệu chứng xuất hiện, chúng thường bao gồm chảy máu âm đạo bất thường, thường là sau quan hệ nhưng cũng có thể xảy ra tự nhiên giữa chu kì. Các trường hợp ung thư nặng hơn có nhiều khả năng bị chảy máu tự nhiên và có thể gây ra tình trạng khí hư âm đạo hôi thối hoặc đau vùng chậu. Ung thư khi lan rộng hơn nữa có thể gây ra tắc nghẽn hệ tiết niệu, đau lưng, và sưng chân do tắc tĩnh mạch hoặc bạch huyết.
Ung thư cổ tử cung có thể được phát hiện khi khám phụ khoa thông thường, định kỳ. Nó được xem xét ở phụ nữ với
Báo cáo kết quả tế bào cổ tử cung được chuẩn hóa (xem bảng Phân loại Bethesda về Tế bào cổ tử cung Phân loại dựa chỉ số Bethesda cho tế bào học cổ tử cung *
< 1 Tham khảo chẩn đoán Ung thư cổ tử cung thường do tế bào ung thư vảy gây ra bởi nhiễm virus papilloma người; ít gặp hơn, đó là ung thư biểu mô tuyến. Tân sinh cổ tử cung thì... đọc thêm
>). Đánh giá sâu hơn được chỉ định nếu phát hiện thấy tế bào lạ không điển hình hoặc tế bào ung thư, đặc biệt ở những phụ nữ có nguy cơ. Nếu tế bào học không cho thấy bất kỳ tế bào ung thư rõ ràng nào, việc nội soi cổ tử cung (khám âm đạo và cổ tử cung với ống kính lúp) có thể được sử dụng để xác định các khu vực cần sinh thiết. Sinh thiết trực tiếp bằng soi cổ tử cung với nạo ống cổ tử cung thường được dùng để chẩn đoán. Nếu không, cần phải thực hiện cắt bỏ theo hình nón (khoét chóp); phần tổ chức được lấy ra bằng cách sử dụng cắt điện vòng (LEEP), la-ze, hoặc dao mổ thường.
Xem thêm: Hướng Dẫn Sử Dụng Phần Mềm Epic : Kids' Books & Educational Reading Library
Ung thư cổ tử cung được phân loại lâm sàng dựa trên sinh thiết, khám lâm sàng và chụp X-quang phổi (xem bảng phân loại bethesda về tế bào học cổ tử cung Phân loại dựa chỉ số Bethesda cho tế bào học cổ tử cung *
). Trong hệ thống giai đoạn của liên đoàn quốc tế về Phụ khoa và Sản khoa (FIGO), giai đoạn không bao gồm thông tin về tình trạng của hạch bạch huyết. Mặc dù không được tính vào giai đoạn, tình trạng hạch bạch huyết là một trong những yếu tố tiên lượng quan trọng nhất trong ung thư cổ tử cung giai đoạn đầu (giai đoạn IA1 đến IB1); nó cần thiết cho việc lập kế hoạch điều trị và ảnh hưởng đến lĩnh vực xạ trị.