MINERALOCORTICOID LÀ GÌ, SUY VỎ THƯỢNG THẬN, CƯỜNG ALDOSTERON TIÊN PHÁT

Chức năng tuỷ thượng thận, tương quan mang lại hoạt động hệ giao cảm, sự kích say mê giao cảm cũng khiến bài tiết hooc môn tuỷ thượng thận.

điểm sáng giải phẫu và tổ chức triển khai học

Tuyến thượng thận bao gồm nhị tuyến đường nhỏ dại úp trên nhì thận, từng tuyến đường nặng nề khoảng tầm 4g.Quý Khách đã xem: Mineralocorticoid là gì

Tuyến thượng thận gồm 2 phần lẻ tẻ : phần vỏ (80%) cùng phần tuỷ (20%).

Bạn đang xem: Mineralocorticoid là gì, suy vỏ thượng thận, cường aldosteron tiên phát

Vỏ thượng thận

Gồm 3 lớp đơn lẻ (Hình).

Lớp cầu bao gồm những tế bào hết sức mỏng mảnh nằm bên cạnh thuộc của tuyến, cung ứng hormonđưa hoá muối hạt nước là mineralocorticoid (aldosteron).

Lớp bó trọng điểm cung cấp glucocorticoid (cortisol).

Lớp lưới vào cùng bài tiết androgen.

Lớp cầu và hai lớp sót lại Chịu hình họa hưỏng các nhân tố hoàn toàn khác biệt. Những nguyên tố làm cho tăng sinc lớp cầu cùng tăng bài tiết aldosteron thi ko chức năng với nhị lớp kia với ngược trở lại, nguyên tố làm tăng tiết cortisol với androgen thì không ảnh hưởng tới trường cầu.


*

Hình: Các lớp vỏ thượng thận.

Tủy thượng thận

Nằm vị trí trung tâm của tuyến, cung ứng và bài tiết catecholamine, được xem như là hai hạch giao cảm mập nhưng nơron mất tua trục và biến chuyển tế bào bài tiết.

Chức năng tuỷ thượng thận liên quan mang đến chuyển động hệ giao cảm, sự kích mê say giao cảm cũng tạo bài tiết hormon tuỷ thượng thận và những hormon này lại gồm chức năng tương tự chức năng của hệ thần ghê giao cảm.

Tuyến thượng thận Mặc dù nhỏ tuổi mà lại mang tính chất chất sinh mạng.

Trên động vật thực nghiệm, nếu như nạo vứt nhị tuỷ thượng thận, loài vật sẽ xôn xao áp suất máu mà lại sau một thời hạn trở về bình thường, ngược lại trường hợp giảm vứt nhì phần vỏ con vật vẫn chết trong vài ba ngày mang đến vài ba tuần bởi xôn xao năng lượng điện giải với áp lực.

Các hooc môn vỏ thượng thận

Hortháng vỏ thượng thận bao gồm bắt đầu từ cholesterol tạo thành thành các steroid. Cholesterol qua các tiến độ, hình thành 3 loại:

Glucocorticoid (Gc) : Cortisol, corticosterone.

Mineralocorticoid (Gm) : Aldosteron, 11-desoxycorticosterone.

Nhóm hormon sinc dục : Androgene, estroren (vết).

Khoảng 30 nhiều loại steroid khác nhau được phân lập từ vỏ thượng thận, tuy thế chỉ có 2 hormon có tác dụng đặc biệt quan trọng là cortisol cùng aldosteron. Tất cả hooc môn vỏ thượng thận được tổng vừa lòng từ số đông mẫu acetat theo con phố cholesterol (sơ đồ).


*

Sơ đồ: Sinc tổng phù hợp hooc môn vỏ thượng thận.

Trong tiết 94% cortisol sinh sống dạng phối kết hợp, chủ yếu đính thêm với globulin, được Hotline là transcortin. 1/2 aldosteron sống dạng phối hợp nhàn rỗi với protein huyết tương.

Tại mô đích, cortisol tính năng với bị phá huỷ trong vòng 1-2 tiếng đồng hồ còn aldosteron thì trong khoảng trong vòng 30 phút. Các hormon vỏ thượng thận bị phá huỷ nghỉ ngơi gan, 25% thải qua mặt đường mật cùng 75% theo đường thận.

Nồng độ cortisol bình thường khoảng 12 (g/dl, bài trừ từng ngày 15-20 mg. Nồng độ aldosteron khoảng 6 ng/dl, bài tiết 150-250 (g/ngày.

Nhóm Glucocorticoid (Gc)

95%là do hoạt động vui chơi của cortisol (hydrocortisone*)

Tác dụng:

Tác dụng trên đưa hóa:

Glucid: tăng tạo mặt đường new sinh sống gan; bớt thực hiện glucose sống tế bào; làm tăng glucose huyết, có thể gây tiểu đường, giống như tè đường im.

Protein: tăng thái hóa protein trên đa số tế bào khung hình, trừ tế bào gan. Tăng đưa acid amin vào tế bào gan, tăng tổng phù hợp protein trên gan, tăng chuyển acid amin thành glucose. Tăng nồng độ acid amin, có tác dụng sút vận tải acid amin vào tế bào trừ gan.

Lipid: tăng thoái hóa lipid sinh hoạt mô mỡ thừa khiến tăng mật độ acid bự tự do thoải mái máu tương với tăng thực hiện làm cho năng lượng; tăng oxid hóa acid Khủng sống mô.

Tác dụng phòng stress:

Lúc bị bít tất tay, khung hình lập tức tăng lượng ACTH, sau vài ba phút, một lượng lớn cortisol được bài trừ bởi vì vỏ thượng thận, có thể tăng mang lại 300mg/24tiếng.

Có lẽ bởi vì cortísol kêu gọi nhanh khô acid amin và mỡ bụng dự trữ, cung ứng tích điện mang đến tố chức; đôi khi các acid amin này được dùng để tổng phù hợp các chất buộc phải gia hạn cho việc sống tế bào nlỗi purines, pyrimidines với creatine phosphate.

Tác dụng kháng viêm:

Cortísol làm cho giảm toàn bộ những tiến độ của quá trình viêm, đặc biệt sinh sống liều cao, tính năng này được áp dụng trên lâm sàng.

Do cortisol làm ổn định màng lysosom vào tế bào và ức chế men phospholipaza A2, ngnạp năng lượng cản ra đời các chất khiến viêm nlỗi leukotrien, prostaglandins, đây là nhị chất gây dãn mạch, tăng ánh sáng, tăng tính thấm mao mạch trong số bội phản ứng viêm.

Tác dụng phòng dị ứng:

Cortisol ức chế sự giải pđợi histamin trong các làm phản ứng kháng nguyên-phòng thể, vì thế làm cho giảm hiện tượng lạ không thích hợp.

Tác dụng lên tế bào máu:

Làm sút con số bạch cầu ưa acid, bạch cầu lympho, giảm form size hạch cùng tuyến ức.

Xem thêm: Php In_Array Php W3Schools Code Example, In_Array() Function In Php

Tác dụng lên khối hệ thống miễn dịch:

Tác dụng lên các con đường nội máu khác:

Nồng độ cortisol tăng nhiều sẽ bớt đưa T4thành T3với tăng chuyển T3thành T4, có tác dụng sút độ đậm đặc hooc môn sinc dục.

Tác dụng khác:

Tăng bài trừ dịch vị cần ví như sử dụng cortisol kéo dãn có thể tạo loét dạ dày, đối với hệ xương, hoàn toàn có thể ức chế ra đời xương, bớt tăng sinh tế bào, bớt và ngọt ngào tổng phù hợp protein của xương.

Điều hòa bài bác tiết:

Cortisol được ổn định bởi ACTH của tiền lặng theo chế độ điều hoà ngược. Nhịp bài tiết cortisol tương xứng cùng với nhịp bài trừ ACTH.

Nhóm Mineralocorticoid (Gm) Aldosteron là hormon đa phần của nhóm này

Tác dụng:

Tăng tái hấp phụ ion Na và tăng bài trừ ion K, Cl sinh hoạt ống thận, kéo theo sự tái hấp thu nước (đa phần qua trung gian ADH), tạo tăng thể tích ngoại bào.

Nồng độ aldosteron tăng đột biến có thể có tác dụng tăng thể tích dịch nước ngoài bào lên từ bỏ 5-15% cùng dẫn đến tăng huyết áp rượu cồn mạch lên 15-25%.

Ngược lại, sự sút aldosteron khiến mất natri, giảm thể tích dịch ngoại bào, đôi khi tăng ion K+hoàn toàn có thể tạo độc cơ tlặng.

Tác dụng giống như như bên trên xảy ra sinh hoạt tuyến đường nước bọt bong bóng, tuyến mồ hôi.

Tác dụng này quan trọng đặc biệt khi khung hình vận động vào môi trường nóng, dựa vào aldosteron cơ mà câu hỏi mất muối hạt qua da theo mồ hôi sẽ giảm bớt.

Điều hòa bài xích tiết:

Liên quan liêu với đưa hóa natri, khi natri ngày tiết cao, thì vẫn bớt aldosteron ngày tiết, natri được bài trừ ra ngoài, cùng ngược laiû.

Nồng độ K+cao vào dịch nước ngoài bào đã làm tăng máu aldosteron.

Bên cạnh đó sự cân bằng còn thông qua khối hệ thống Renin-angiotensin-aldosteron

Nhóm hooc môn sinch dục

Hoạt tính sinc dục của androgen vỏ thượng thận khôn cùng không nhiều, chứng thực Lúc gồm sự bài trừ gia tăng bệnh án.

Các hormon tủy thượng thận


*

Hình: Thần gớm giao cảm bỏ ra phối tủy thượng thận chỉ bao gồm gai tiền hạch, cáccatecholamin được giải phóng vào huyết giống như các hormon.

Tủy thượng thận được coi là một hạch giao cảm khổng lồ bài tiết catecholamine, đáp ứng nhu cầu cùng với gần như xung cồn thần ghê dọc tua tiền hạch giao cảm mang đến tủy thượng thận, tạo tăng hoạt tính của hệ thần ghê giao cảm (hình).

Epinephrin, norepinephrin và dopamin được Call là những catecholamin. Bình hay vào tiết có 80% là epinephrin cùng 20% là norepinephrin.

Tác dụng

Tác dụng của epinephrin, norepinephrin giống như tác dụng của hệ thần kinhgiao cảm tuy vậy thời gian tác dụng kéo dài ra hơn nữa. Tác dụng rõ nhất củacatecholamin là tính năng lên tlặng mạch cùng áp suất máu.

Tại những cơ quan trong cơ thể đều sở hữu hóa học đón nhận norepinephrin cùng epinephrin. Các receptor này được chia thành 2 loại ( và (; ( receptor lại phân chia thành( 1 cùng ( 2 , còn ( thì gồm ( 1 và ( 2. Epinephrin gắn cả ( với (, norepinephrin gắnđa số cùng với ( receptor. Tác dụng của nhị hormon này bên trên tế bào đích nhờ vào các loại receptor tất cả ở tế bào đích.

Epinephrin có tác dụng tlặng đập nkhô hanh, tăng lực co bóp; bên trên huyết mạch thì tạo co mạch bên dưới domain authority, dãn mạch vành, mạch óc cùng cơ, khiến tăng huyết áp về tối đa, buổi tối tgọi giảm vơi.

Norepinephrin tác dụng tương đương epinephrin mà lại trên mạch máu thì to gan rộng, tăng huyết áp về tối đa lẫn về tối tphát âm bởi vì co mạch body toàn thân, những công dụng không giống cũng yếu hơn.

Các catecholamin làm cho tăng đưa hoá khung người, tăng tiêu thú oxy với tăng sinch nhiệt; tăng phân giải glycogen thành glucose cho nên vì thế làm tăng glucose huyết.

Điều hòa bài xích tiết

Phần bự tác động ảnh hưởng sinch lý trên sự bài tiết hormon tủy thượng thận thông qua hệ thần gớm. Trong đều điều kiện cửa hàng, sự bài tiết catecholamin là tốt. Sự bài trừ tăng là một trong những phần hoạt động giao cảm vào triệu chứng nlỗi áp lực, hạ con đường máu, rét, hạ huyết áp...

Tại fan thông thường, tuỷ thượng thận bài tiết epinephrin 0,2 (g/kg/phút ít vànorepinephrin là 0,05 (g/kg/phút, do đó có thể gia hạn áp suất máu bình thường vào điều kiện cắt đứt toàn cục thần tởm giao cảm. Nồng độ epinephrin là 170-5trăng tròn pmol/l cùng norepinephrin là 0,3-28 nmol/l sống người ViệtNam18-22 tuổi.

Các rối loạn công dụng thượng thận

Nhược năng vỏ thượng thận

Cấp tính (suy thượng thận cấp): chạm chán vào truyền nhiễm trùng huyết, dứt corticoid đột ngột vào khám chữa lâu năm ngày.

Mãn tính (Bệnh Addison: căn bệnh domain authority đen): vì chưng bệnh án trường đoản cú miễn hoặc vị lao thượng thận giỏi u chèn ép. Biểu hiện nay giảm bài trừ cortisol, aldosteron, xôn xao sắc đẹp tố da niêm mạc.

Ưu năng vỏ thượng thận

Hội chứng Cushing: bởi vượt Gc, ngulặng nhân u vỏ thượng thận, hoặc u tế bào huyết ACTH con đường im. Bệnh nhân to, mặt tròn, tay chân tí hon, có những lốt rạn đỏ ngơi nghỉ bụng, rối loạn phân bố mỡ chảy xệ. Đường tiết tăng, náo loạn đưa hóa muối bột cùng nước, ứ đọng ứ Na+, mất K+, làm cho khung hình yếu ớt nhưng mà huyết áp lại tăng.

Hội chứng này rất có thể vì chưng sử dụng quá Gc vào khám chữa.

Điều trị bởi phẫu thuật giảm bỏ và mang lại hooc môn thay thế sửa chữa.

Hội chứngConn: u lớp cầu vỏï thượng thận, nói một cách khác là hội bệnh cường aldosteron tiên phân phát, biểu thị mất K+, tăng áp suất máu, dần dần đưa tới dịch thận sút K+(hypokalemicnephropathy) với tè nhiều, yếu hèn cơ, kiềm gửi hóa.

Hội hội chứng thượng thận-sinc dục(Adrenogenital syndrome)

Cường tủy thượng thận

Bệnh Pheochromocytoma, bởi vì u tế bào ưa crom của tủy thượng thận, bài trừ các catecholamine, gây tăng huyết áp từng cơn. Tuy là u lành tính nhưng mà còn nếu không phẫu thuật người mắc bệnh hoàn toàn có thể chết vì tăng áp suất máu với suy tyên.